Merhaba, ben Op. Dr. Erdal Şeker. Ankara’da kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak çalışıyorum. Muayene sırasında “Rahim ağzınızda yara var” denilen birçok kadın bunun kanser, HPV veya ciddi bir enfeksiyon anlamına geldiğini düşünerek endişeleniyor. Oysa halk arasında servikal erozyon ya da rahim ağzı yarası denilen görünüm, çoğu zaman gerçek bir yara değildir.
Bu durumun güncel tıbbi adı servikal ektropiondur. Rahim ağzı kanalındaki hassas, salgı yapan hücreler rahim ağzının dış yüzeyinde görünür hâle gelir. Bu hücreler kırmızı ve kolay kanayan bir alan oluşturduğu için eski dönemlerde “erozyon” yani aşınma olarak adlandırılmıştır. Ancak dokuda kazınma, açık yara veya çürüme bulunmaz.
Servikal ektropion genellikle iyi huylu ve fizyolojik bir bulgudur. Özellikle genç kadınlarda, gebelikte ve östrojen içeren doğum kontrol hapı kullananlarda sık görülür. Çoğu kadında hiçbir belirti oluşturmaz ve tedavi gerektirmez. Bununla birlikte ilişki sonrası kanama, lekelenme veya fazla akıntı yapabilir.
Kısa cevap: Servikal erozyon çoğunlukla kansere dönüşmeyen, HPV’den bağımsız ve tedavi gerektirmeyen bir rahim ağzı görünümüdür. Fakat ilişki sonrası veya tekrarlayan kanama varsa “nasıl olsa yara” denilmemeli; rahim ağzı muayenesi yapılmalı, enfeksiyonlar ve hücresel değişiklikler gerektiğinde smear, HPV testi, kolposkopi veya biyopsiyle dışlanmalıdır.
Bu yazıda servikal erozyon nedir, neden olur, belirtileri nelerdir, HPV ile ilişkili midir, gebeliğe engel olur mu ve rahim ağzı yarası yakma ya da dondurma tedavisi ne zaman gerekir gibi sorulara ayrıntılı yanıt vereceğim.
Önemli not: Bu içerik genel bilgilendirme içindir; muayene ve kişisel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Gebelikte kanama, menopoz sonrası kanama, şiddetli ağrı, ateş, kötü kokulu akıntı veya yoğun kanama varsa gecikmeden değerlendirme gerekir.
Servikal Erozyon Ne Demektir?
Rahim ağzına tıpta serviks denir. Serviksin vajinaya bakan dış yüzeyi dayanıklı, çok katlı yassı hücrelerle kaplıdır. Rahim ağzı kanalının iç yüzeyinde ise daha ince, kırmızı renkli ve mukus salgılayan silindirik hücreler bulunur.
Servikal ektropionda kanalın içindeki silindirik hücreler dış yüzeye doğru döner ve vajinal muayenede görünür hâle gelir. Bu alan genellikle rahim ağzı açıklığının çevresinde kırmızı bir halka gibi görünür. İnce hücreler alttaki damarları daha belirgin gösterdiği için bölge “yaralı” veya iltihaplı sanılabilir.
Aslında:
- Dokuda gerçek bir aşınma bulunmaz.
- Rahim ağzı delinmez veya çürümez.
- Bu görünüm tek başına enfeksiyon anlamına gelmez.
- Servikal ektropion kanser öncüsü değildir.
- Tedavi edilmese de çoğu zaman kendiliğinden gerileyebilir.
Bu nedenle “servikal erozyon” yerine servikal ektropion, servikal ektopi veya rahim ağzında ektropion ifadeleri tıbben daha doğrudur.
Servikal Erozyon Neden Olur?
Servikal ektropionun temelinde çoğunlukla östrojen etkisi bulunur. Östrojen rahim ağzı dokusunun gelişimini ve kanal içindeki salgı hücrelerinin dışarı doğru görünmesini kolaylaştırabilir.
Ergenlik ve genç yaş
Ergenlikten sonra hormonların etkisiyle rahim ağzındaki dönüşüm alanı daha dışta yer alabilir. Bu nedenle servikal ektropion genç ve üreme çağındaki kadınlarda sık görülür. Yaş ilerledikçe dönüşüm bölgesi kanalın içine doğru çekilebilir ve görünüm azalabilir.
Gebelik
Gebelikte yükselen östrojen ve rahim ağzına artan kan akımı ektropion görünümünü belirginleştirebilir. Gebe bir kadında rahim ağzı daha morumsu, yumuşak ve temasla kolay kanayan bir hâl alabilir. Ancak gebelikteki her kanama ektropiona bağlanmamalıdır.
Doğum kontrol hapları
Östrojen içeren kombine doğum kontrol hapları bazı kadınlarda ektropionun belirginleşmesine veya belirtilerin artmasına katkı sağlayabilir. Rahatsız edici akıntı ya da temas kanaması varsa doğum kontrol yöntemini değiştirmek düşünülebilir. Ancak hapı kendi kendinize bırakmamalı; gebelikten korunma ihtiyacınızı doktorunuzla değerlendirmelisiniz.
Doğum sonrası dönem
Gebelik sırasında belirginleşen görünüm doğumdan ve hormonların dengelenmesinden sonra gerileyebilir. Bununla birlikte doğum travması, enfeksiyon, polip veya rahim içinden kaynaklanan kanamalar da benzer yakınmalara yol açabilir.
Servikal erozyon enfeksiyondan mı olur?
Ektropionun kendisi enfeksiyon değildir. Ancak hassas glandüler alan bazı enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olabilir ve rahim ağzı iltihabı ektropiona benzeyen kızarıklık, akıntı ve temas kanaması oluşturabilir. Klamidya, gonore ve trikomonas gibi enfeksiyonları yalnızca muayene görüntüsüyle ayırt etmek mümkün olmayabilir.
Servikal Erozyon Belirtileri Nelerdir?
Kadınların büyük bölümünde hiçbir belirti bulunmaz. Hekim ektropionu rutin jinekolojik muayene, smear örneği alınması veya spiral kontrolü sırasında fark edebilir.
Belirti oluştuğunda en sık şunlar görülür:
- Cinsel ilişki sonrası lekelenme veya kanama
- Jinekolojik muayene ya da smear sonrasında hafif kanama
- Adetler arasında lekelenme
- Şeffaf, beyazımsı veya mukuslu akıntıda artış
- Nadiren ilişki sırasında rahatsızlık
- Gebelikte temas sonrası hafif lekelenme
Servikal erozyon ağrı yapar mı?
Ektropion çoğunlukla ağrı yapmaz. Kasık ağrısı, derin ilişkide ağrı, ateş veya kötü kokulu akıntı varsa pelvik enfeksiyon, endometriozis, yumurtalık kisti ya da başka nedenler araştırılmalıdır.
Servikal erozyon kötü kokulu akıntı yapar mı?
Ektropion salgı miktarını artırabilir; ancak tipik akıntı genellikle şeffaf veya beyazımsı ve kötü kokusuzdur. Sarı-yeşil, köpüklü, peynirimsi, kanlı ya da kötü kokulu akıntı enfeksiyon veya başka bir hastalık yönünden değerlendirilmelidir.
İlişki sonrası kanama neden olur?
Ektropiondaki ince hücreler sürtünmeyle kolay kanayabilir. Buna rağmen ilişki sonrası kanamanın tek nedeni servikal erozyon değildir. Olası nedenler arasında şunlar bulunur:
- Vajinal kuruluk ve küçük çatlaklar
- Servisit ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Rahim ağzı polibi
- Vajinal veya servikal travma
- Gebelikte rahim ağzının hassaslaşması
- HPV ile ilişkili hücresel değişiklikler
- Daha nadiren rahim ağzı veya vajina kanseri
Tekrarlayan temas kanamasında, yakın zamanda normal smear sonucu bulunması bile muayene gereksinimini tamamen ortadan kaldırmaz. Tarama testi belirtisi olmayan kişileri taramak içindir; belirti varsa ayrıca tanısal değerlendirme yapılır.
Servikal Erozyon Kanser midir?
Hayır. Servikal ektropion kanser değildir, kanser öncüsü değildir ve kendi başına rahim ağzı kanseri riskini artırmaz. Bununla birlikte ektropion ile servisit, CIN veya rahim ağzı kanseri çıplak gözle her zaman güvenilir biçimde ayırt edilemez.
Özellikle şu durumlarda daha ayrıntılı inceleme gerekir:
- Tekrarlayan veya devam eden ilişki sonrası kanama
- Adet dışı kanama
- Menopoz sonrası kanama
- Rahim ağzında düzensiz, kabarık, ülserli veya kolay parçalanan görünüm
- Kötü kokulu veya kanlı akıntı
- Anormal smear ya da yüksek riskli HPV sonucu
- Bağışıklık sistemini baskılayan hastalık veya ilaç kullanımı
- Daha önce CIN veya rahim ağzı kanseri öyküsü
Şüpheli bir görünüm varsa “erozyon” kabul edilip hemen yakılmamalıdır. Önce kolposkopi ve gerektiğinde biyopsi ile dokunun niteliği belirlenmelidir.
Servikal Erozyon HPV ile İlişkili midir?
Servikal ektropionu HPV oluşturmaz. HPV, rahim ağzı hücrelerinde enfeksiyon ve zaman içinde bazı kişilerde kanser öncüsü değişikliklere neden olabilen farklı bir durumdur.
Bir kadında hem ektropion hem de HPV bulunabilir. Bu birliktelik, ektropionun HPV’ye dönüştüğü veya HPV’nin mutlaka kanser yapacağı anlamına gelmez. HPV ve smear sonuçları ulusal tarama programı, yaş ve önceki sonuçlara göre takip edilir.
Rahim ağzı yarası smear testinde çıkar mı?
Smear testi ektropionu teşhis etmek için yapılmaz. Testin amacı rahim ağzındaki hücresel değişiklikleri saptamaktır. Ektropion varlığında örnek alınırken hafif kanama olabilir. İltihap veya yoğun kanama bazen örnek kalitesini etkileyebilir; bu durumda doktor testi uygun zamanda tekrarlayabilir.
HPV testi negatifse kanama önemsenmeli mi?
Evet. Negatif HPV sonucu önemli bir güvence sağlar ancak polip, enfeksiyon, vajinal kuruluk, gebelikle ilişkili durumlar ve HPV dışı nadir nedenleri dışlamaz. Devam eden kanamanın kaynağı muayeneyle belirlenmelidir.
Servikal Erozyon Tanısı Nasıl Konur?
Tanıda ilk adım yakınmaların ayrıntılı biçimde değerlendirilmesidir. Kanamanın adetle, cinsel ilişkiyle, gebelik ihtimaliyle ve kullanılan doğum kontrol yöntemiyle ilişkisini sorarız. Ardından spekulum muayenesiyle vajina ve rahim ağzını görürüz.
Tipik ektropion, rahim ağzı kanalının çevresinde düzgün sınırlı, kırmızı ve kadifemsi bir alan şeklindedir. Ancak görünüm tek başına her zaman yeterli değildir.
Kişiye göre şu testler gerekebilir:
- Gebelik testi
- Vajinal ve servikal enfeksiyon testleri
- Klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testleri
- Yaşa ve tarama zamanına uygun smear ve/veya HPV testi
- Kolposkopi
- Şüpheli alandan biyopsi
- Rahim içi kaynak düşünülüyorsa transvajinal ultrason
Kolposkopi ne zaman gerekir?
Kolposkopi, rahim ağzını büyüterek incelememizi sağlar. Her servikal ektropion hastasına kolposkopi gerekmez. Ancak rahim ağzı görünümü tipik değilse, kanama tekrarlıyorsa, smear/HPV sonucu anormalse veya muayenede şüpheli alan bulunuyorsa kolposkopi planlanabilir.
Kolposkopide özel solüsyonlar sürülerek dönüşüm bölgesi incelenir. Gerekirse küçük bir doku örneği alınır. Biyopsi, ektropion ile hücresel hastalıkları kesin biçimde ayırmaya yardım eder.
Servikal Erozyon Tedavi Edilmeli midir?
Belirti oluşturmayan, tipik görünümlü ektropion çoğunlukla tedavi edilmez. Hastaya durumun iyi huylu olduğu anlatılır ve rutin rahim ağzı taramalarına devam edilir.
Tedavi şu koşullarda düşünülebilir:
- İlişki sonrası kanama tekrarlıyor ve yaşam kalitesini etkiliyorsa
- Akıntı belirgin ve rahatsız ediciyse
- Enfeksiyon ve hücresel hastalıklar dışlandıysa
- Belirtilerin ektropiondan kaynaklandığı düşünülüyorsa
- Hasta işlemin olası yarar ve risklerini bilerek tedaviyi istiyorsa
Tedaviden önce gebelik, enfeksiyon, anormal smear/HPV sonucu ve şüpheli rahim ağzı lezyonu değerlendirilmelidir. Çünkü ablasyon işlemi yanlış tanıyı geciktirebilir ve sonraki muayeneyi zorlaştırabilir.
İlaçla Servikal Erozyon Tedavisi Var mı?
Ektropionu ortadan kaldıran özel bir antibiyotik veya vajinal ilaç yoktur. Enfeksiyon saptanırsa etkene yönelik tedavi verilir; enfeksiyon yoksa gelişigüzel antibiyotik kullanmak yarar sağlamaz.
Östrojen içeren doğum kontrol hapıyla ilişkili olduğu düşünülen ve rahatsız edici belirti oluşturan durumlarda farklı bir korunma yöntemine geçmek yardımcı olabilir. Ancak değişiklik gebelik riski, adet düzeni ve diğer sağlık özellikleri birlikte değerlendirilerek yapılmalıdır.
“Rahim ağzı yarasına iyi gelir” iddiasıyla satılan bitkisel ürünler, vajinal duşlar, sirke, yoğurt, karbonat veya kontrolsüz borik asit kullanımı vajinal dengeyi bozabilir, yanık oluşturabilir ve doğru tanıyı geciktirebilir. Bu uygulamalardan kaçınmak gerekir.
Rahim Ağzı Yarası Yakma Tedavisi
Halk arasında “rahim ağzı yarasını yakma” olarak bilinen işlem, hassas glandüler hücrelerin yüzeysel olarak ortadan kaldırılmasını ve bölgenin daha dayanıklı yassı epitel ile iyileşmesini amaçlar. İşlem genellikle poliklinik koşullarında uygulanır.
Elektrokoter veya termal koagülasyon
Isı enerjisiyle yüzeysel doku tedavi edilir. İşlem kısa sürer. Kullanılan yönteme ve alanın büyüklüğüne göre lokal anestezi uygulanabilir. İşlem sırasında adet ağrısına benzer kramp veya sıcaklık hissi oluşabilir.
Gümüş nitrat
Küçük ektropion alanlarına kimyasal koterizasyon amacıyla gümüş nitrat uygulanabilir. İşlem birkaç dakika sürer ve çoğu zaman anestezi gerektirmez. Sonrasında koyu renkli veya sulu akıntı görülebilir.
Koterizasyon tehlikeli midir?
Uygun hastaya, doğru tanıdan sonra ve kontrollü derinlikte uygulandığında genellikle güvenlidir. Bununla birlikte enfeksiyon, kanama, ağrı, belirtilerin düzelmemesi, tekrarlama ve nadiren servikal kanalın daralması gibi riskler bulunabilir.
Rahim Ağzı Yarası Dondurma Tedavisi
Kriyoterapi, hassas yüzey hücrelerini çok düşük sıcaklıkla dondurarak tedavi eder. İşlem genellikle kısa sürer ve poliklinik şartlarında uygulanabilir.
Tedaviden sonra birkaç hafta bol, sulu akıntı oluşabilir. Bu akıntı iyileşme sürecinin beklenen bir parçasıdır. Ancak kötü koku, ateş, giderek artan ağrı veya yoğun kanama enfeksiyon ya da başka bir komplikasyon açısından değerlendirilmelidir.
Yakma mı, dondurma mı daha iyi?
Her iki yöntem de uygun seçilmiş hastalarda temas kanaması ve aşırı akıntıyı azaltabilir. Seçim; alanın büyüklüğüne, kliniğin olanaklarına, hekimin deneyimine ve hastanın özelliklerine bağlıdır. Bir yöntemin tüm hastalar için kesin olarak üstün olduğunu söylemek doğru değildir.
Lazer tedavisi gerekir mi?
Lazer bazı merkezlerde kullanılabilir, ancak basit servikal ektropion için rutin olarak şart değildir. Daha pahalı veya teknolojik bir yöntemin mutlaka daha iyi sonuç vereceği düşünülmemelidir.
Tedavi Sonrası Nelere Dikkat Edilir?
Uygulanan yönteme göre öneriler değişebilir. Genel olarak:
- Birkaç gün ile birkaç hafta arasında sulu, pembe veya koyu renkli akıntı olabilir.
- Hijyenik ped kullanmak, tampon veya vajinal kap kullanmamak önerilebilir.
- Akıntı ve kanama bitene kadar cinsel ilişkiye ara verilmesi istenebilir.
- Vajinal duş ve doktorun önermediği ürünlerden kaçınılmalıdır.
- Hafif kramp için uygun ağrı kesici kullanılabilir.
- Kontrol zamanı hekimin önerisine göre planlanır.
Şu durumlarda sağlık kuruluşuna başvurmalısınız:
- Bir pedi kısa sürede dolduracak kadar kanama
- Kötü kokulu akıntı
- Ateş veya titreme
- Giderek artan kasık ağrısı
- Bayılma, ciddi halsizlik veya baş dönmesi
- Gebelik şüphesi
Servikal Erozyon Tekrarlar mı?
Evet. Tedavi edilen yüzey iyileşse bile hormonal etki devam ediyorsa ektropion tekrar görülebilir. Ayrıca işlemden sonra kanama düzelmezse başlangıçtaki yakınmanın başka bir nedenden kaynaklanmış olması mümkündür.
Tekrarlama tek başına tehlikeli bir durum değildir. Ancak şikâyet yeniden başladığında otomatik olarak ikinci kez yakma işlemi yapmak yerine muayene ve gerekli testler tekrarlanmalıdır.
Servikal Erozyon Gebeliğe Engel Olur mu?
Servikal ektropion çoğunlukla gebe kalmayı engellemez ve kısırlık nedeni değildir. Glandüler hücrelerin ürettiği mukus bazen akıntıyı artırır; fakat bu durum tek başına spermin geçişini engellemez.
Gebe kalamama durumunda yaş, yumurtlama, yumurtalık rezervi, tüpler, rahim içi ve sperm faktörü gibi asıl nedenler birlikte değerlendirilmelidir. Sadece ektropionu yakmak gebelik tedavisi değildir.
Yakma veya dondurma doğurganlığı etkiler mi?
Yüzeysel ve uygun teknikle yapılan tedavilerin doğurganlığı bozması beklenmez. Buna karşılık gereksiz, tekrarlayan veya derin işlemler servikal darlık ve mukus değişikliği gibi nadir sorunlara yol açabilir. Bu nedenle yalnızca kırmızı görünüm bulunduğu için işlem yapılmamalıdır.
Gebelikte Servikal Erozyon
Gebelikte hormonlar ve artmış kanlanma nedeniyle ektropion sık görülür. Cinsel ilişki, vajinal ultrason veya muayene sonrasında lekelenmeye yol açabilir. Ancak gebelikte kanama mutlaka değerlendirilmelidir; düşük tehdidi, plasentayla ilgili sorunlar, enfeksiyon ve erken doğum gibi nedenler gebelik haftasına göre dışlanmalıdır.
Ektropion iyi huylu görünüyorsa ve ciddi şikâyet oluşturmuyorsa gebelikte genellikle yalnızca takip edilir. Elektrokoter, kriyoterapi veya kimyasal koterizasyon gibi işlemler çoğu durumda doğum sonrasına ertelenir. Gebelikte işlem gereksinimi varsa karar bireysel koşullara göre verilmelidir.
Servikal erozyon normal doğuma engel mi?
Hayır. Tek başına servikal ektropion sezaryen gerekçesi değildir ve normal doğumu engellemez. Doğum şekli obstetrik nedenlere göre belirlenir.
Servikal Erozyon ile Servisit Arasındaki Fark
Ektropion fizyolojik bir hücre yerleşimi; servisit ise rahim ağzı iltihabıdır. Belirtileri birbirine benzeyebilir.
| Özellik | Servikal ektropion | Servisit |
|---|---|---|
| Temel neden | Çoğunlukla hormonal/fizyolojik | Enfeksiyöz veya enfeksiyon dışı iltihap |
| Görünüm | Düzgün, kırmızı, kadifemsi alan | Kızarıklık, hassasiyet, bazen irinli akıntı |
| Akıntı | Genellikle şeffaf/mukuslu | Sarı, yeşil, kötü kokulu olabilir |
| Ağrı | Genellikle yok | Kasık ağrısı veya ilişkide ağrı olabilir |
| Tedavi | Çoğunlukla gerekmez | Nedene yönelik tedavi gerekir |
Muayene ve laboratuvar testleri olmadan kesin ayrım yapılamayabilir.
Servikal Erozyon ile CIN Arasındaki Fark
CIN, çoğunlukla yüksek riskli HPV ile ilişkili rahim ağzı hücresel değişikliğidir. Servikal ektropion ise iyi huylu hücre yerleşimidir. Ektropion kansere dönüşmez; CIN derecesine göre takip veya tedavi gerektirebilir.
Bu iki durum çıplak gözle her zaman ayırt edilemediği için şüpheli görünüm, anormal smear veya pozitif yüksek riskli HPV sonucunda kolposkopi yapılabilir. CIN saptanırsa yakma/dondurma yerine lezyonun derecesine uygun güncel yönetim uygulanır.
Ankara’da Servikal Erozyon Değerlendirmesi
Ankara’da servikal erozyon veya rahim ağzı yarası şikâyetiyle başvurduğunuzda yalnızca rahim ağzındaki kırmızı alanı değil, kanamanın veya akıntının gerçek nedenini değerlendirmek gerekir.
Muayenede şu sorulara yanıt ararız:
- Kanama cinsel ilişkiyle mi ilişkili?
- Gebelik ihtimali veya menopoz durumu var mı?
- Akıntı enfeksiyonu düşündürüyor mu?
- Smear ve HPV taraması güncel mi?
- Rahim ağzı görünümü tipik ektropiona mı benziyor?
- Polip veya şüpheli hücresel değişiklik var mı?
- Yakınmalar tedavi gerektirecek kadar belirgin mi?
Tanı netleştikten sonra izlem, doğum kontrol yönteminin gözden geçirilmesi, enfeksiyon tedavisi, kolposkopi veya yüzeysel ablasyon seçeneklerinden uygun olanı planlarız.
Servikal Erozyonda Sık Yapılan Hatalar
- Her kırmızı rahim ağzına “yara” veya enfeksiyon demek
- Muayene yapmadan yalnızca akıntıya göre tanı koymak
- İlişki sonrası kanamayı yıllarca önemsememek
- Smear normal diye tekrarlayan kanamayı araştırmamak
- HPV ile servikal ektropionu aynı hastalık sanmak
- Enfeksiyon testi yapmadan tekrarlayan antibiyotik kullanmak
- Şüpheli alanı kolposkopi veya biyopsi öncesinde yakmak
- Belirtisiz ektropionu mutlaka tedavi etmek
- Gebelikteki kanamayı doğrudan erozyona bağlamak
- Vajinal duş, sirke veya kontrolsüz ürünlerle kendi kendine tedavi denemek
Sık Sorulan Sorular
Servikal erozyon nedir?
Rahim ağzı kanalındaki hassas glandüler hücrelerin dış yüzeyde görünmesine verilen eski addır. Güncel tıbbi adı servikal ektropiondur.
Rahim ağzı yarası gerçekten yara mıdır?
Çoğu zaman hayır. Ektropionda açık yara değil, ince ve kırmızı glandüler hücrelerin dış yüzeye dönmesi söz konusudur.
Servikal erozyon tehlikeli midir?
Tipik servikal ektropion iyi huyludur. Ancak kanama veya şüpheli görünüm varsa başka hastalıklar dışlanmalıdır.
Servikal erozyon kansere dönüşür mü?
Hayır. Servikal ektropion kanser öncüsü değildir ve tek başına kanser riskini artırmaz.
Rahim ağzı yarası HPV demek midir?
Hayır. HPV enfeksiyonu ile servikal ektropion farklı durumlardır. Aynı kişide birlikte bulunabilirler.
Servikal erozyon ilişki sonrası kanama yapar mı?
Evet. Hassas hücreler temasla kanayabilir. Ancak tekrarlayan kanamada polip, enfeksiyon ve hücresel hastalıklar da değerlendirilmelidir.
Servikal erozyon akıntı yapar mı?
Mukuslu ve kokusuz akıntıyı artırabilir. Kötü kokulu, sarı-yeşil veya peynirimsi akıntı başka nedenleri düşündürür.
Servikal erozyon ağrı yapar mı?
Genellikle yapmaz. Belirgin kasık ağrısı veya ilişkide derin ağrı varsa başka nedenler araştırılır.
Servikal erozyon kendiliğinden geçer mi?
Evet. Hormon düzeyleri değiştikçe, gebelik sonrasında veya bazı doğum kontrol yöntemleri değiştirildiğinde gerileyebilir.
Rahim ağzı yarası için hangi doktora gidilir?
Kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulur. Gerekli görülürse kolposkopik değerlendirme yapılır.
Servikal erozyon için smear gerekir mi?
Smear, ektropion tanısı için değil hücresel değişikliklerin taranması için yapılır. Tarama zamanı geldiyse veya klinik durum gerektiriyorsa alınabilir.
HPV testi negatifse erozyon tedavisi gerekir mi?
Hayır. Negatif HPV sonucu tek başına tedavi gerektirmez. Tedavi kararı yakınmanın şiddetine ve diğer nedenlerin dışlanmasına göre verilir.
Servikal erozyon ilaçla geçer mi?
Ektropionu ortadan kaldıran özel bir ilaç yoktur. Enfeksiyon varsa etkene yönelik ilaç verilir. Bazı hastalarda hormonal korunma yönteminin değiştirilmesi yardımcı olabilir.
Rahim ağzı yarası yakılmalı mı?
Belirtisiz ektropion yakılmaz. Devam eden temas kanaması veya rahatsız edici akıntıda, enfeksiyon ve hücresel hastalıklar dışlandıktan sonra düşünülebilir.
Rahim ağzı yakma işlemi acıtır mı?
Yönteme göre hafif kramp, basınç veya sıcaklık hissedilebilir. İşlem kısa sürer; gerektiğinde lokal anestezi uygulanır.
Yakma işleminden sonra ne kadar akıntı olur?
Yönteme göre birkaç gün ile birkaç hafta sulu, pembe veya koyu renkli akıntı olabilir. Kötü koku, ateş veya yoğun kanama normal değildir.
Dondurma mı yakma mı daha iyidir?
Her iki yöntem uygun hastalarda etkili olabilir. Seçim alanın büyüklüğüne, klinik özelliklere ve hekimin değerlendirmesine göre yapılır.
Servikal erozyon gebeliğe engel mi?
Genellikle hayır. Tek başına kısırlık nedeni değildir ve yakılması gebelik tedavisi sayılmaz.
Gebelikte servikal erozyon kanama yapar mı?
Yapabilir. Fakat gebelikte her kanama, gebeliğe ait diğer nedenler dışlanmadan ektropiona bağlanmamalıdır.
Servikal erozyon normal doğuma engel mi?
Hayır. Tek başına normal doğuma engel olmaz ve sezaryen gerektirmez.
Servikal erozyon tekrarlar mı?
Hormonal etki devam ediyorsa tedaviden sonra yeniden oluşabilir. Tekrarlayan belirtilerde yeniden değerlendirme gerekir.
Eşimden bana bulaşır mı?
Ektropion bulaşıcı değildir. Ancak eşlik eden cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon varsa partner değerlendirmesi ve tedavisi gerekebilir.
Sonuç: Her Rahim Ağzı Kızarıklığı “Yara” Değildir
Servikal erozyon çoğunlukla gerçek bir yara değil, hormonların etkisiyle oluşan iyi huylu bir servikal ektropion görünümüdür. Belirti vermiyorsa tedavi gerekmez. İlişki sonrası kanama veya sürekli akıntı yapıyorsa önce yakınmanın gerçekten ektropiondan kaynaklandığını göstermek gerekir.
Özellikle tekrarlayan temas kanaması, adet dışı kanama, menopoz sonrası kanama ve kötü kokulu akıntıda muayeneyi geciktirmemek önemlidir. Enfeksiyonlar ve rahim ağzı hücresel değişiklikleri dışlandıktan sonra, gerekli hastalarda yakma veya dondurma gibi yüzeysel tedaviler uygulanabilir.
İlgili içerikler:
- Kolposkopi Ankara
- Yumuralık k
- Smear testi hakkında bilgi